新聞資訊

關于春季養肝的思考

——中醫藥現代化漫談（八）

文章編碼：AMP-3836-202102-8

投稿郵箱：gapm163@163.com

曹軍

當前正值新春。春季養生的重點是養肝。

為什么春季養生的重點是肝呢？周期性是宇宙萬物變化的重要特點。人的身體健康狀況在時間上也是呈周期性變化的。最明顯的情況是，“五臟”的免疫力隨季節的變化而呈現不同的周期性變化，對應關系是：春-肝、夏-心、長夏-脾、秋-肺、冬-腎?！皷|風生于春，病在肝?！保ㄒ姟饵S帝內經?金匱真言論》）所以，春季養生重在養肝。

《黃帝內經?四氣調神大論》說：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！?/span>

春季的三個月是發陳出新，生命萌發的時令。天地生機勃勃，萬物欣欣向榮。此時，人們應該早睡早起，多在庭院中漫步，讓身體處于放松舒緩的狀態，精神愉快，情志通達。不要濫行殺伐，多施與，少斂奪，多獎勵，少懲罰，這是適應春季時令保養生發之氣的方法。如果違逆了春生之氣，便會損傷肝臟，使提供給夏長之氣的條件不足，到夏季就會發生寒性病變。

如何理解《黃帝內經》的養肝方法？這就要涉及到對肝的認識。

肝臟是人體中非常重要的器官，人肝約有25億個肝細胞，每個肝細胞有1000-2000個線粒體。人體攝入的糖、蛋白質、脂肪三大營養素的新陳代謝都在這些線粒體內進行，并可產生人體所需的大量能量。

中國傳統醫學對肝的認識與現代醫學的發現是一致的。

《黃帝內經》說“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒?！保ㄒ姟鹅`樞本神篇》）

現代醫學研究發現，肝臟血液供應非常豐富，肝臟的血容量相當于人體總量的14%。成人肝每分鐘血流量有1500-2000mL。肝的血管分為入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈，動脈血來自心臟，門靜脈血來自消化系統。出肝血管是肝靜脈系。

肝有貯藏血液和調節血量的功能。當人體在休息或情緒穩定時，機體的需血量減少，大量血液貯藏于肝;當勞動或情緒激動時，機體的需血量增加，肝就排出其所儲藏的血液，以供應機體活動的需要。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養于目，則兩目干澀昏花，或為夜盲。

中醫還有一個觀點是肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達、升發、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達之象來類比肝的疏泄功能，故在五行中將其歸屬于木。肝的疏泄類似于現代醫學所說的肝的代謝功能。

肝的代謝功能主要有三個方面，一是維生素代謝。多種維生素，如A、B、C、D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關。肝臟明顯受損時，可引起繼發性維生素A缺乏而出現夜盲或皮膚干燥綜合癥等。二是激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長期受損時可出現性激素失調并出現相應癥狀。三是肝臟通過神經及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝臟還有調酸堿平衡及礦物質代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。

肝還有解毒功能:外來的或體內代謝產生的有毒物質，比如酒精等，均要在肝臟解毒變為無毒的或溶解度大的物質，隨膽汁或尿液排出體外。

在中醫經絡學說中，足厥陰肝經是與肝膽疾病有關的經脈，其中五腧穴大敦、行間、太沖、中封、曲泉、中都位于腳拇指內測、腳背至膝下，長期按摩有疏肝利膽的功效。

綜上所述，春季養肝最好做到以下五點：心態好，營養好，休息好，多鍛煉，勤洗腳。

1、心態好。保持清心寡欲、豁達開朗的良好心態，是保護肝臟氣血沖和、避免因怒傷肝的基本要求，此乃護肝之首。

2、營養好。生命所必需的各種營養物質，即蛋白質、脂肪、糖類、維生素、礦物質、纖維素、水等要按需攝入，使肝臟得到充足的營養及保護。研究表明果寡糖對酒精肝和脂肪肝有防治作用，故可常吃香蕉、小麥、洋蔥、萵苣、菊芋等富含果寡糖的食物。

3、休息好。要有充足睡眠。睡眠是不能用飲食或其他任何保健食品代替的護肝要素。因為人在躺臥入睡后，肝臟的血流量能增加1000～2000mL。人體的各種營養物質主要存在于血液中，所以每天最好保證7～8小時睡眠，使肝臟得到充分的休息和靜養。

4、多鍛煉。主要通過有氧運動增強心肺功能，讓肺有更好的血氧轉化能力，使肝臟得到充分滋養。按五行相克的觀點，肺（金）克肝（木），如果肺生病會直接影響到肝，所以通過鍛煉保持肺的健康對養肝很重要。

5、勤洗腳。最好每晚用溫熱水泡腳，同時按摩大敦等穴位。有條件的情況下，定期請專業足療師按摩，效果會更好。

春季養肝，是夏季養心、長夏養脾、秋季養肺、冬季養腎的基礎，大家應當高度重視。