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中醫藥是科學嗎？

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曹軍

（貴州貴安精準醫學股份有限公司首席科學家、顧問）

《黃帝內經》中，除了中醫基礎理論和經絡之外，大部分內容講的是針灸與按摩療法。

《皇帝內經》中對疾病的認識方法被后人歸納為“八綱辨證”：其一，疾病總的類別，有以衰退、抑制、沉靜、色澤晦黯等為特征的陰證，有以亢進、興奮、躁動、色澤明亮等為特征的陽證兩大類;其二，病位的深淺，可分在表在里;其三，陰陽的偏頗，陽盛或陰虛則為熱證，陽虛或陰盛則為寒證;其四，邪正的盛衰，邪氣盛的叫實證，正氣衰的叫虛證。

按照現代生物學的觀點，所有疾病最初都反映在細胞層面。而且，細胞呼吸障礙是疾病的主要病因。細胞呼吸（Cellular Respiration）是指葡萄糖在細胞內的線粒體中通過TCA循環和氧化磷酸化氧化分解，產生三磷酸腺苷（ATP）、二氧化碳、水及的過程。細胞呼吸障礙主要有兩種情況，一是由于病毒侵襲（感染）或有害物質滲入（中毒）而導致線粒體腫脹甚至破裂；二是正常線粒體因疾病或年齡原因而減少。前一種情況可歸類為“邪氣盛”的實證，治療應以“瀉”為主；后一種情況可歸類為“正氣衰”的虛證，治療應以“補”為主。

針灸按摩療法的主要功能就在于瀉實和補虛?！胺灿冕樥?，虛則實之，滿則泄之?！保ㄒ姟鹅`樞?九針十二原》），“有余瀉之，不足補之?！保ㄒ姟端貑?調經論》），“古之善用針艾者，視人五態，乃治之。盛者瀉之，虛者補之?！保ㄒ姟鹅`樞?通天》）

古代中醫按摩八法分兩類：一是陽型剛術（包括推蕩、疏散、舒暢、叩攴），屬于瀉法；二是陰型柔術（包括貫通、補氣、揉捏、和絡），屬于補法。（見曹錫珍遺著《中醫按摩療法》）

但是，在針灸或按摩過程中，并沒有明顯的能量和物質的輸入與輸出，那么“補”與“瀉”是怎樣實現的呢？

無論針灸與按摩，都必須在與病灶相關的經絡穴位上進行。經絡的本質是連接五臟六腑和四肢的信息傳輸系統。

因此，針灸與按摩的“補”與“瀉”其實就是醫師向患者輸入關于“補”與“瀉”的信息和指令。

針灸與按摩是如此，那么方劑呢？

方劑應該是口服的關于治療疾病的“信息”和“指令”。

正常的人只需要必要的食物、空氣、水和陽光便可健康成長。人的身體天然具備將食物、空氣、水和陽光轉化為能量的機制。內分泌代謝系統的功能是調控這個機制。

患者服用藥物的目的不是讓藥物替代食物，而是讓藥物幫助身體恢復將食物、空氣、水和陽光轉化為能量的功能。

中藥雖然數量繁多，但主要可分“補”“瀉”兩類。

補性藥物的作用主要是補益人體的虧損，增強機體的功能，提高機體的抗病機能，改善虛弱癥狀。諸如益氣、補血、滋陰、壯陽、生津、安神、填精、益髓等類藥物，都是屬于補性的藥物。

瀉性藥物的作用主要是祛除外邪與致病因子，調整機體和臟腑功能，以制止病勢的發展。諸如解表、瀉下、行氣、活血祛瘀、利水滲濕、祛痰、消導等類藥物，都是屬于瀉性的藥物。

中藥在疾病治療中的“補”“瀉”功能，首先是通過消化系統進入血液中，進而可能通過影響內分泌代謝向病灶傳遞“補”或“瀉”的指令或信息，最終讓機體恢復正常。

按信息論觀點，有效的信息傳遞應當簡潔而清晰。因此可以猜測，單方藥也許比復方藥更有效。